Какво представлява артрозата: нейните видове, симптоми и методи за лечение

Артрозата е дегенеративно заболяване с дистрофичен характер, изразяващо се в увреждане на хрущялната тъкан и ставите. Около една трета от хората в напреднала възраст са диагностицирани с това. Следователно си струва да знаете кой специалист да се свържете и как да лекувате това заболяване.

Видове артроза

Параметърът, по който артрозата се разделя на видове, е местоположението. Въз основа на това експертите са съставили следната класификация на заболяването:

  • Спондилоартроза.Спиналната артроза засяга един или повече прешлени на гръбначния стълб. Причината за спондилоартрозата е прекалено силно натоварване на определена част от гръбначния стълб. Сколиозата е често срещана причина за този вид заболяване, както и други нарушения на стойката.
  • Uncovertebral артроза.Шийната артроза е пряко свързана с естествения процес на стареене на човешкото тяло, поради което най-често се диагностицира при възрастни хора.
  • болка в коляното с артроза на коляното
  • Раменна артроза.Раменната артроза е доста широко разпространена сред населението, особено при мъжете. Две трети от хората с диагноза артроза на раменната става изпитват деформации в ставите на ръцете.
  • Артроза на ръцете.Артрозата на дисталните интерфалангеални стави е друг вид артроза. Болестта се нарича още възли на Хебърден. По-често при жени по време на менопаузата.
  • Коксартроза.Артрозата на тазобедрените стави, като правило, засяга хора на средна възраст и възрастни хора. Ако обаче има дисплазия на ставите (вродени нарушения на костната структура), тогава заболяването може да се открие и при млади хора.
  • Гонартроза. . . Артрозата на коляното е един от най-често срещаните видове. Повечето от всички хора над 45 години са засегнати от него. Заболяването е по-често сред жените, отколкото сред мъжете.
  • Артроза на глезена.Травмите на краката, сублуксациите, контузиите на краката и подобни проблеми са предшествениците на тази група от заболяването. Среща се сред всички възрасти и категории население.
  • Първичен полиостеоартрит.Болестта на Келгрен се характеризира с общо отслабване на връзките, мускулна дистрофия. Среща се при жени по време на менопаузата на фона на обща артроза на крайниците.

Механизмът на развитие на артроза

В нормално състояние хрущялът има гладка повърхност и освен това е доста гъвкав. Благодарение на това ставните повърхности могат да се движат една спрямо друга без затруднения. С други думи, здравият хрущял осигурява необходимото ниво на абсорбиране на удара и намалява натоварването на костите, мускулите, връзките.

В резултат на артроза с течение на времето повърхността на хрущяла става все по-груба и когато ставите се движат, възниква триене. Малки частици започват да се отделят от хрущяла, в крайна сметка навлизат в ставната кухина и течността.

Освен това хрущялът става все по-твърд, до вкостяване. В централната и дълбоката зони се образуват кисти, които са в пряк контакт със ставите.

По този начин се осигурява трайно увреждане на капсулата и синовиалната мембрана на ставата, в резултат на което те се удебеляват. С течение на времето възниква нарушение на структурата на самите кости - те се деформират и по ръбовете се появяват особени издатини.

Повишеното натоварване на връзките и мускулите допринася за появата на огнища от фиброзен произход. Увеличава се вероятността от увреждане на лигаментно-мускулния апарат (навяхвания, разкъсвания, разкъсвания). При значително разрушаване на хрущяла движенията са рязко ограничени и образуването на анкилоза е често явление.

здрав хрущял и артроза на колянната става

Причини и рискови фактори

Причините за артрозата са разнообразни и многостранни. Съществуват обаче групи фактори, които увеличават шансовете за заболяване:

  • възраст над границата от 60 години;
  • затлъстяване и голямо телесно тегло, което създава повишено натоварване на ставите;
  • неспазване на мерките за безопасност и правилата за работа;
  • нарушение на ендокринната система;
  • хормонален дисбаланс;
  • липса на витамини и минерали в организма;
  • отравяне с определени токсични вещества;
  • лоша екологична ситуация в местоживеенето и работата;
  • честа хипотермия на тялото.

Първична артроза

Първичната артроза е следствие, което възниква в резултат на нарушение на регенеративните процеси, увеличаване на дегенерацията на хрущялната тъкан на ставата без съпътстващи отклонения в работата на тялото като цяло.

По правило първичната артроза възниква в резултат на проявата на наследствени фактори:

  • Състав на хрущяла.Генетично нарушение в състава на тъканта, съставляващо хрущяла, което ускорява разрушаването, е пряка предпоставка за артроза. Колкото по-бързо се засяга хрущялът, толкова по-голяма е вероятността от заболяване.
  • Вроден дефект на опорно-двигателния апарат.С течение на времето това води до травма на определена област на хрущялната ставна тъкан, което от своя страна води до заболяване.
  • Наследственост.Артрозата има голям шанс да бъде наследена. Ако поне един от родителите има това заболяване, тогава си струва да обърнете повишено внимание на ставите на детето.

Вторична артроза

Както вече споменахме, вторичната артроза не възниква сама по себе си, тя винаги се предшества от някакъв фактор:

  • Механично увреждане на ставата. Травмата, вътреставната фрактура на костите, постоянното претоварване и много други фактори имат изключително високи шансове да причинят заболяването по-късно. Недостатъчното или липсващо лечение е утежняващ фактор.
  • Хирургия. Не толкова самата операция, колкото медицинска грешка, може да увреди ставата или хрущяла.
  • Ставни заболявания. Артрозата често се появява в резултат на възпалителния процес: артрит, синовит. Прочетете повече за това как артрозата се различава от артрита.
  • Съдова болест. Много заболявания на съдовата система, които пречат на кръвоснабдяването на ставата, могат да доведат до артроза. Списъкът им включва разширени вени, атеросклероза, облитериращ ендартериит и др.
  • Автоимунно заболяване. Заболявания като хемохроматоза, псориазис, подагра, ревматоиден артрит и други също са предпоставка за заболяването.

Вторичната артроза възниква в резултат на протичането на патологични процеси или в резултат на частично разрушаване на ставната повърхност поради увреждане от външни влияния.

болка при артроза на лакътната става

Разликата между първичната и вторичната артроза се изразява в динамиката и предпоставките на заболяването: при първичния тип заболяването протича бавно и естествено, докато за вторичния е необходим задействащ механизъм за развитие.

Симптоми

Артрозата е придружена от характерни и разпознаваеми симптоми:

  • Болезнени усещания.Болката в ставите е отличителен белег на заболяването. При артроза болката се появява при движение или при силно натоварване на възпалената става. Болезнените усещания са осезаеми, но поносими. С течение на времето обаче проявите на симптома стават по-интензивни и в крайна сметка болката ще придружава пациента дори в покой.
  • Крънч.Артрозата често е придружена от хрускане на възпалената става. Симптомът възниква в резултат на постепенното разрушаване на хрущялния слой и последващото триене на костите. Ако ставите на човек пукат, това все още не е причина за паника. При артрозата хрущенето е доста специфично - грубо и сухо. Следователно, не трябва да си уговаряте среща със специалист, като едва смазвате ставите си. Особено ако няма други симптоми.
  • Скованост на движенията.С развитието си артрозата все повече ограничава движението поради вкостяване и разрушаване на хрущяла.
  • Промяна във външния вид на ставата.Един от съпътстващите симптоми е деформация на възпалената става. Човек с артроза може да забележи, че видът на една или повече стави се е променил: например, коленете, които са остри през целия си живот, са станали по-заоблени.
  • Възпаление на меките тъкани.Въпреки това, артрозата може да причини не само деформация на ставите, но и възпаление на меките тъкани, придружено от натрупване на течност около хрущяла (излив).

Етапи на артроза

Процесът на развитие на артрозата включва три етапа:

  • Първият етап на артроза се характеризира с лека болка по време на движение и леки натоварвания върху засегнатата става. Още от първия етап обаче започва промяна в структурата и състава на хрущялната тъкан.
  • Започвайки от втория етап, самата става се деформира и разрушава. Проявите на болка стават все по-осезаеми, има силна и отчетлива хрускане.
  • Най-тежкият стадий на артроза, третият, води до патологична деформация на засегнатата става. Визуално ставите също започват да се променят. На третия етап пациентът напълно усеща всички симптоми на заболяването: болката притеснява ставите дори в покой, човекът вече не може да изпълнява обичайните движения и визуално ставите стават все по-малко привлекателни.

Третият стадий на артроза води до пълно разрушаване на ставата, придружено от неоартроза (частична неестествена подвижност) или дори пълна загуба на подвижност. Като правило в края на третия стадий на артроза специалистите се решават на радикална намеса - ендопротезиране на увредената става.

Възможни усложнения и последици

Ненавременното, неправилно (или отсъстващо) лечение на артроза може да доведе до множество неприятни последици. Това е не само пълно унищожаване на засегнатата става, но и промяна в биомеханиката на гръбначния стълб, което може да доведе до появата на херния в междупрешленните дискове и разпространението на болестта върху здравите стави.

Сред основните усложнения на заболяването са следните патологии:

  • деформация на ставата;
  • разрушаване на ставата;
  • нарушение на биомеханиката на гръбначния стълб и други стави;
  • херния междупрешленни дискове;
  • невъзможността да се извършват движения;
  • намаляване на жизнения стандарт на пациента;
  • превръщайки се в инвалид.

Специалист и диагностика

Ако откриете симптоми, присъщи на артрозата, първият специалист, който човек трябва да посети, е ортопед. В бъдеще лекарят ще събере анамнеза, ще проведе общ преглед и ще изпрати пациента на преглед, включително:

  • Рентгенографията (обикновено в две проекции) е необходима за откриване на специфични признаци на артроза.
  • Компютърна томография (КТ) за изследване на костната структура на обезпокоителната става.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който е необходим за определяне състоянието на меките тъкани.

Въз основа на резултатите от изследването ортопедът може или сам да предпише лечение, или ако се установят утежняващи обстоятелства, да насочи пациента към други специалисти: ревматолог, хематолог, ендокринолог, гинеколог.

Лечение

Лечението на артроза рядко включва само един метод на терапия. Като правило на пациента се показва цял набор от мерки, от правилно хранене до медикаментозно лечение и физиотерапия. Чести са и случаите, когато е посочена операция.

Общи препоръки

Лечението на артроза, в допълнение към специфични мерки, включва няколко основни препоръки:

  • намалете натоварването на възпалената става до възможния минимум;
  • буквално спазване на режима, установен от ортопеда;
  • рационално и правилно формулирана диета, богата на витамини и минерали.

Наркотици

Лекарствата срещу артроза са показани доста често. Като правило това са следните видове лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства.В началния етап на лечението първите задачи, които трябва да бъдат решени, са премахването на болката и възпалението. Решението на втория проблем включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които предвиждат интравенозно и интрамускулно приложение.
  • Хормонални кортикостероиди.Кортикостероидите с хормонален характер са показани на етапа на обостряне на артрозата. Най-често тази група лекарства се предписва под формата на инжекции, но понякога има пластири, мехлеми и тинктури.
  • Хондропротектори.Основната цел на групата лекарства е да възстанови хрущялната тъкан и да нормализира състава на синовиалната течност. Пациентът трябва да приема лекарството дълго време, тъй като процесът на възстановяване отнема много време. В напреднал случай на артроза лекарствата може да не дадат очаквания ефект.
  • Болкоуспокояващи.В особено тежки случаи на заболяването може да се предпише прилагането на аналгетици, включително наркотични.
лекарства за лечение на артроза

Физиотерапия

Физиотерапията често се предписва на пациент с артроза, особено в комбинация с медикаментозно лечение. Ортопедът избира набор от упражнения, които трябва да се изпълняват в съответствие със следните принципи:

  • Не бързайте.Натоварването и обемът на класовете трябва да се увеличават постепенно, няма нужда да бързате, колкото и да искате да ускорите началото на положителен резултат.
  • Без болка.Физиотерапевтичните упражнения не трябва да носят болка. Упражнението може да бъде неудобно, напрегнато и уморено, но никога болезнено. Ако болезнеността все още е налице, тогава упражненията се правят неправилно.
  • Без пренапрежение.Упражненията трябва да бъдат интензивни, но не претоварват пациента. Струва си да се помни, че всичко е добро в умерени количества.
  • Без почивки.Само редовното упражнение може наистина да е от полза за ставите и да помогне за преодоляване на болестта. Класовете, провеждани веднъж месечно според вашето настроение, няма да имат ефект.
  • Няма обостряния.Упражненията трябва да се извършват само по време на периоди на ремисия на артрозата.
  • Без индулгенции.И проблемните, и здравите стави трябва да бъдат еднакво натоварени.

Физиотерапия

Ранният стадий на артроза обикновено се лекува с лекарства. Въпреки това, в комбинация с лекарства, често се предписва физиотерапия, която увеличава ефекта на лекарствата. В допълнение, с това назначение дозата и страничните ефекти на лекарствата могат да бъдат намалени.

При артроза са показани следните процедури:

  • Електрофореза.Абсолютно безболезнена процедура, която позволява предписаното лекарство да действа локално и във висока концентрация, като минимизира всякакви странични ефекти. Позволява ви бързо да облекчите болката, възпалението, да подобрите храненето на ставите и да допринесете за редица други полезни ефекти от лекарствата.
  • Излагане на ултразвук.Извиква списък с полезни ефекти (затопляне, микромасаж, подобрява капилярния кръвен поток и метаболизма на тъканите). С други думи, физиотерапията е насочена към подобряване на състоянието на ставната и хрущялната тъкан като цяло.
  • Излагане на магнитно поле. Физиотерапията намалява възпалението в увредената става и подобрява метаболитните процеси в нея. Ортопедът може да предпише обща и (или) локална магнитотерапия, в зависимост от вида на артрозата и общото здравословно състояние на пациента.
  • Излагане на радиация.Физиотерапията се предписва не само в случаите, когато има противопоказания за други физиотерапевтични методи, но и в допълнение към други, като средство за ускоряване на възстановяването.

Масаж

Масажът е ефективен начин за лечение на артроза поради подобряване на периферната циркулация в ставата. Колкото по-добро е кръвообращението, толкова по-добро ще бъде храненето на ставата и хрущяла с хранителни вещества.

терапевтичен масаж при артроза на ставите

При артроза често се предписват следните техники за масаж:

  • Японски. В хода на японската техника се практикува точково натоварване на определени зони на ставата - силно и болезнено. Натоварванията трябва да бъдат строго дозирани, поради което е необходимо да се свържете със специалист масажист по японска технология.
  • Финландски. Техниката се характеризира с факта, че движенията в насипно състояние се извършват с палци, което също има точков, но мек ефект.
  • Шведски. Шведската техника е поглаждащи и разтриващи движения, както и директно месене на възпалената става.

Целта на масажа е да постигне следните цели:

  • разтегнете мускулите и връзките, заобикалящи болната става;
  • освободете мускулите от венозна кръв;
  • премахване на отлагания от ставата;
  • стимулират изтичането на лимфа и кръвен поток;
  • облекчаване на напрежението;
  • подобряват двигателната функция на ставата.

Храна

При артрозата желираното месо се счита за коронно ястие, което трябва да бъде в диетата - използването му води до приема на желатин в организма, който е толкова необходим за нормалното функциониране на хрущяла. Обаче други ястия от животински произход със съдържание на хрущял също са посочени за консумация.

Освен това има списък с диетични правила, които трябва да се спазват от пациенти с артроза:

  • не яжте плътно през нощта, тъй като това може да доведе не само до напълняване, но и до атака на болестта;
  • опитайте се да ядете частично - протеини отделно, мазнини отделно, въглехидрати отделно;
  • с голямо телесно тегло - за намаляване на теглото, за да не се натоварва вече болна става;
  • ежедневната диета трябва да бъде балансирана, богата на витамини и минерали.

Спа лечение

В зависимост от стадия на артроза, на пациента могат да бъдат показани спа процедури с помощта на специална кал:

  • Местни приложения на кал.Това е прилагането на лечебна гореща (около 40 градуса) кал върху засегнатите стави за 15-20 минути. Курсът се провежда през ден и е с 10-15 процедури.
  • Общи приложения за кал. Общо приложение на гореща кал върху човешкото тяло. Отнема около 10 процедури през ден.
  • Кални бани с минерална вода.Потапяне на човек в определена баня, състояща се от лечебна кал, смесена с минерална вода с повишена температура (36-37 градуса). Курсът се провежда по аналогия с приложенията.
  • Компреси.Кални компреси от различни състави се прилагат върху засегнатите стави (не повече от две) за дълъг период от време (от половин час). Курсовете варират от 10 до 20 процедури.

Не бива да се решавате сами за балнеолечение. Преди да посетите институцията, не забравяйте да се консултирате с лекуващ специалист.

В допълнение са показани и други процедури:

  • хидрокинезна терапия;
  • подводна тяга на крайниците с окачване на тежести;
  • вибрационен масаж;
  • рефлексотерапия;
  • лечебни бани.

Хирургия

Извършва се операция за подобряване на подвижността на ставите, както и за отстраняване на част от хрущяла или повредени менискуси.

Операцията при артроза е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само ако консервативните методи на лечение не са донесли положителен резултат и пациентът страда от синдром на болката, частична или пълна неподвижност на ставата.

По време на операцията се отстранява фрагмент от хрущяла, засегнат от артроза, той се полира, за да се получи гладка повърхност, хрущялните израстъци се отстраняват и някои от увредените връзки се отрязват.

Най-често операцията се извършва:

  • тазобедрена става - частично отстраняване на хрущялната и костната тъкан на бедрената и тазовата кост;
  • колянна става - подмяна на ставната повърхност на ставата с метални или комбинирани протези.
метална колянна протеза за артроза

Народни средства за защита

Народните лекарства не са в състояние сами да победят артрозата, но могат да бъдат отлично помощно средство. Основното нещо е да се консултирате с лекуващ ортопед преди употреба.

Най-ефективни в традиционната медицина в борбата срещу болестите са мехлемите, компресите и ваните.

Мехлеми

За да имат ефект, мехлемите трябва да се нанасят с масажни движения и да останат дълго време върху кожата, например за една нощ.

Мехлем номер 1:

  • 1 жълтък;
  • 1 ч. л. терпентин;
  • 1 ч. л. ябълков оцет.

Разбъркайте добре всички съставки.

Начин на приложение. Възпалената става трябва да се смазва през нощта, да се увива добре. Използвайте три пъти седмично.

Мехлем номер 2:

  • 100 г мед;
  • 3 g мумия.

Разбъркайте добре всички съставки.

Начин на приложение. Нанасяйте ежедневно през нощта в продължение на една седмица.

Компреси

При артроза те трябва да са топли и влажни. Компресът, приложен върху ставата, се покрива с филм и топла кърпа.

Компрес № 1:

  • вода;
  • 1 ч. л. растително масло;
  • 6 листа от репей.

Листата, сгънати на купчина, трябва да се държат малко над тенджера с гореща вода за пара.

Начин на приложение. Възпалената става се смазва с растително масло, увива се в листа, увива се в прозрачно фолио и топъл шал. Трябва да го задържите няколко часа.

Компрес № 2:

  • 2 черупки от яйца;
  • 1 супена лъжицал. мазен кефир.

Счуканата на прах черупка се смесва с кефир, за да се образува плътна паста.

Начин на приложение. Агентът се разпределя върху възпалената става, покрита с ленен плат и прилепващо фолио, след което ставата се нуждае от топлина (например под одеяло). След два часа съставът трябва да се измие.

Бани

Ако голяма става страда от артроза, показва се загряване и банята е отлично средство за това.

Солена и борова баня:

  • 1 килограм морска сол;
  • няколко борови клонки;
  • 3 нарязани грудки от топинамбур;
  • 2 с. л. л. пчелен мед;
  • 1 ч. л. терпентин.

Всички съставки се разбъркват в баня с гореща вода. Такава баня се прави до половин час.

терапевтична баня за артроза

Не трябва да правите лечебни бани всеки ден - интервалът между процедурите трябва да бъде 1 ден.

Билкова вана:

  • 4 с. л. л. коприва;
  • 3 с. л. л. Жълт кантарион;
  • 2 с. л. л. невен;
  • 3 с. л. л. риган;
  • 1 супена лъжицал. бучиниш;
  • 1 супена лъжицал. корени от репей;
  • 500 г глина.

Смесените билки трябва да се заливат с вряща вода и да се оставят да варят в продължение на един час. След изтичане на времето се добавя глина, разтворът се разбърква добре и се излива в гореща баня. Лежането в банята струва около 20 минути.

Мерки за превенция

Въпреки многото причини, които причиняват заболяването, съществуват и ефективни мерки, предназначени да предпазят човек от артроза:

  • Физически упражнения.Здравословната и умерена физическа активност, особено при спазване на техниката на изпълнение, не само ще помогне в борбата с наднорменото тегло, но и ще увеличи микроциркулацията на кръвта около ставния хрущял, като по този начин обогати хрущяла с хранителните вещества, необходими за нормалното функциониране .
  • Топло.Трябва да се избягва хипотермия на ставите.
  • Храна.Правилната, балансирана диета с ежедневен прием на хранителни вещества, както и витамини и минерали ще помогне на вашите стави да живеят дълъг и щастлив живот.
  • Нормално тегло.Поддържането на здравословно тегло през целия живот намалява вероятността от артроза до минимум.

Артрозата е болест, която много хора могат да получат: от спортисти (сред които това е най-често срещаното заболяване) до любители на напълно нездравословен начин на живот. Но предприемането на превантивни мерки, навременният достъп до ортопед и спазването на всички инструкции позволява, ако не напълно да изключи възможността да се разболеете, то поне да сведе до минимум щетите.